THÔNG CÁO BÁO CHÍ Văn bản quy phạm pháp luật của HĐND tỉnh ban hành trong lĩnh vực Y tế

Căn cứ Quyết định số 977/QĐ-TTg ngày 11/8/2022 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án “Tăng cường năng lực tiếp cận pháp luật của người dân”;

Thực hiện Kế hoạch số 176/KH-UBND ngày 16/5/2025 của Chủ tịch UBND tỉnh về thực hiện Đề án "Tăng cường năng lực tiếp cận pháp luật của người dân" trên địa bàn trong năm 2025; Ban biên tập Trang Thông tin điện tử phổ biến, giáo dục pháp luật tỉnh đăng tải toàn văn Thông cáo báo chí Văn bản quy phạm pháp luật do HĐND tỉnh ban hành ngày 10 tháng 12 năm 2025 trong lĩnh vực Y tế, như sau:

1. Tên văn bản quy phạm pháp luật: Nghị quyết số 36/2025/NQ-HĐND ngày 10/12/2025 của Hội đồng nhân dân tỉnh Quy định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho một số đối tượng trên địa bàn tỉnh Đồng Nai giai đoạn 2026 – 2030.

2. Hiệu lực thi hành:

Nghị quyết số 36/2025/NQ-HĐND có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2026 và thay thế các Nghị quyết sau:

- Nghị quyết số 10/2022/NQ-HĐND ngày 08 tháng 7 năm 2022 của Hội đồng nhân dân tỉnh Đồng Nai quy định chính sách hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế cho một số đối tượng trên địa bàn tỉnh Đồng Nai giai đoạn 2022 - 2025.

- Nghị quyết số 06/2024/NQ-HĐND ngày 04 tháng 7 năm 2024 của Hội đồng nhân dân tỉnh Bình Phước quy định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho một số đối tượng trên địa bàn tỉnh Bình Phước giai đoạn 2024 - 2025.

3. Sự cần thiết, mục đích ban hành

a) Cơ sở chính trị, pháp lý

Căn cứ Nghị quyết số 42-NQ/TW ngày 24 tháng 11 năm 2023 của Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XIII về tiếp tục đổi mới nâng cao chất lượng chính sách xã hội, đáp ứng yêu cầu sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc trong giai đoạn mới.

Căn cứ Chỉ thị số 52-CT/TW ngày 03 tháng 10 năm 2025 của Ban Bí thư khóa X về thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân trong giai đoạn mới, đây là cơ sở để Chính phủ và các địa phương xây dựng chính sách hỗ trợ Bảo hiểm y tế cho toàn dân, góp phần ổn định chính trị, đảm bảo công bằng xã hội cho người dân, nhất là người yếu thế trên địa bàn tỉnh Đồng Nai.

Căn cứ Luật Tổ chức chính quyền địa phương số 72/2025/QH15.

Căn cứ Luật Ban hành văn bản quy phạm pháp luật số 64/2025/QH15 được sửa đổi, bổ sung bởi Luật số 87/2025/QH15.

Căn cứ Luật Ngân sách nhà nước số 89/2025/QH15.

Căn cứ Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 được sửa đổi, bổ sung bởi Luật số 46/2014/QH13, Luật số 97/2015/QH13, Luật số 35/2018/QH14, Luật số 68/2020/QH14, Luật số 30/2023/QH15, Luật số 51/2024/QH15.

Căn cứ Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 01 tháng 7 năm 2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.

Căn cứ điểm l khoản 9 Điều 31 Luật Ngân sách nhà nước ngày 25 tháng 6 năm 2025 quy định nhiệm vụ, quyền hạn của HĐND các cấp: “Quyết định các chế độ chi ngân sách để thực hiện nhiệm vụ phát triển kinh tế - xã hội, bảo đảm trật tự, an toàn xã hội trên địa bàn, phù hợp với tình hình thực tế và khả năng cân đối của ngân sách địa phương”. Căn cứ điểm b khoản 12 Điều 32 Luật Ngân sách nhà nước ngày 25 tháng 6 năm 2025 quy định nhiệm vụ, quyền hạn của UBND các cấp: “Lập và trình Hội đồng nhân dân cùng cấp quyết định các nội dung quy định tại khoản 9 Điều 31 của Luật này”.

Căn cứ điểm e khoản 10 Điều 71 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 01 tháng 7 năm 2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, quy định “e) Căn cứ khả năng ngân sách của địa phương và các nguồn kinh phí hợp pháp khác trình Hội đồng nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương quyết định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu quy định tại các điểm b, c, d, đ và e khoản 6 Điều 6 Nghị định này; mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng không được hưởng mức hỗ trợ quy định tại các điểm b, c, d, đ và e khoản 6 Điều 6 Nghị định này”.

b) Cơ sở thực tiễn

Bảo hiểm y tế (gọi tắt là BHYT) là chính sách quan trọng trong trục chính sách an sinh xã hội đã được Đảng và Nhà nước hết sức quan tâm chỉ đạo, được các bộ, ban, ngành và địa phương nghiêm túc triển khai sâu rộng trên phạm vi cả nước.

 Ngày 03 tháng 10 năm 2025, Ban Chấp hành Trung ương ban hành Chỉ thị số 52-CT/TW về thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân trong giai đoạn mới; Nghị quyết Đại hội đại biểu Đảng bộ tỉnh Đồng Nai lần thứ I, nhiệm kỳ 2025 - 2030, giao chỉ tiêu đến năm 2030, đạt bao phủ y tế toàn dân.

Để hỗ trợ người dân khó khăn có điều kiện tham gia BHYT đến năm 2025, Hội đồng nhân dân tỉnh Đồng Nai (cũ) ban hành Nghị quyết số 10/2022/NQ-HĐND ngày 08 tháng 7 năm 2022 quy định chính sách hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế cho một số đối tượng trên địa bàn tỉnh Đồng Nai giai đoạn 2022-2025 và Hội đồng nhân dân tỉnh Bình Phước (cũ) ban hành Nghị quyết số 06/2024/NQ-HĐND ngày 04 tháng 7 năm 2024 quy định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho một số đối tượng trên địa bàn tỉnh Bình Phước giai đoạn 2024-2025 (Nghị quyết này thay thế Nghị quyết số 13/2020/NQ-HĐND ngày 13 tháng 7 năm 2020 của Hội đồng nhân dân tỉnh Bình Phước về quy định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho một số đối tượng trên địa bàn tỉnh Bình Phước giai đoạn 2020 - 2025; Nghị quyết số 16/2022/NQ-HĐND ngày 09 tháng 11 năm 2022 của Hội đồng nhân dân tỉnh Bình Phước sửa đổi, bổ sung một số Điều của Nghị quyết số 13/2020/NQ-HĐND ngày 13 tháng 7 năm 2020 của Hội đồng nhân dân tỉnh về quy định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho một số đối tượng trên địa bàn tỉnh Bình Phước giai đoạn 2020 - 2025).

Nghị quyết của Hội đồng nhân dân tỉnh đã được các sở, ban, ngành, cơ quan có liên quan và các địa phương triển khai nhanh chóng và kịp thời, đáp ứng sự mong mỏi của người dân trong tỉnh; số lượng người có thẻ BHYT thuộc hộ gia đình nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình tăng qua các năm đã giúp cho người dân được thụ hưởng rất nhiều quyền lợi về chính sách BHYT, góp phần quan trọng trong việc đảm bảo an sinh xã hội, đồng thời góp phần hoàn thành các chỉ tiêu về độ bao phủ BHYT được Chính phủ, Tỉnh ủy, Hội đồng nhân dân tỉnh giao hàng năm.

Theo Nghị quyết số 202/2025/QH15 ngày 12 tháng 6 năm 2025 của Quốc hội về việc sắp xếp đơn vị hành chính cấp tỉnh, sáp nhập tỉnh Bình Phước với tỉnh Đồng Nai, lấy tên là tỉnh Đồng Nai từ ngày 01 tháng 7 năm 2025. Sau khi sắp xếp đơn vị hành chính cấp tỉnh, tỉnh Đồng Nai hiện nay có 02 Nghị quyết quy định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho một số đối tượng trên địa bàn tỉnh, gồm: Nghị quyết số 10/2022/NQ-HĐND; Nghị quyết số 06/2024/NQ-HĐND, theo đó đã hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế cho một số đối tượng từ 20% đến 100%; thời gian hỗ trợ của 02 Nghị quyết trên đến hết năm 2025.

Kết quả thực hiện chính sách BHYT của 02 Nghị quyết:

Giai đoạn từ năm 2022 - 2025: tỉnh Đồng Nai (cũ) đã hỗ trợ cho các đối tượng theo Nghị quyết số 10/2022/NQ-HĐND hỗ trợ mức đóng BHYT với tổng số 450.655 thẻ (người), kinh phí 274.484.263.354 đồng.

Giai đoạn từ năm 2020-2025, tỉnh Bình Phước (cũ) đã hỗ trợ cho các đối tượng theo Nghị quyết số 06/2024/NQ-HĐND mua thẻ BHYT hỗ trợ mức đóng BHYT với tổng số 672.455 thẻ (người), kinh phí 154.020.755.187 đồng.

Trong thời gian qua, với sự nỗ lực của các cấp, các ngành, tỉnh đã triển khai hỗ trợ mức đóng BHYT cho một số nhóm đối tượng khó khăn, qua đó góp phần nâng cao tỷ lệ người dân tham gia BHYT. Tuy nhiên, đến tháng 10 năm 2025, tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn tỉnh đạt 90,3% dân số (kể cả lực lượng vũ trang), vẫn thấp hơn mục tiêu 95% do Tỉnh ủy, HĐND tỉnh giao.

Bên cạnh đó, Nghị quyết số 10/2022/NQ-HĐND và Nghị quyết số 06/2024/NQ-HĐND có thời gian hỗ trợ đến hết năm 2025. Dự báo giai đoạn 2026-2030, nếu không ban hành chính sách quy định hỗ trợ mức đóng BHYT cho một số nhóm đối tượng khó khăn, đặc biệt là các hộ có nguy cơ rơi vào hộ nghèo, hộ cận nghèo (nếu trong gia đình có người mắc bệnh hiểm nghèo, thiên tai,..), thì tỷ lệ hộ nghèo, cận nghèo có thể gia tăng, ảnh hưởng trực tiếp đến công tác an sinh xã hội. Đồng thời, tỷ lệ dân số tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh sẽ có nguy cơ giảm, thấp hơn so với giai đoạn 2020 - 2025.

Từ cơ sở pháp lý và thực tiễn nêu trên, việc tham mưu Hội đồng nhân dân tỉnh Đồng Nai ban hành Nghị quyết quy định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho một số đối tượng trên địa bàn tỉnh Đồng Nai giai đoạn 2026 - 2030 là cần thiết, phù hợp với quy định của pháp luật và tình hình thực tế, tạo điều kiện cho các đối tượng còn khó khăn trong xã hội không có điều kiện tham gia BHYT được chăm lo sức khỏe, góp phần cơ bản trong việc đảm bảo an sinh xã hội tại địa phương và đạt chỉ tiêu tỷ lệ dân số tham gia BHYT được Tỉnh ủy, Hội đồng nhân dân tỉnh giao hằng năm.

c) Mục đích ban hành văn bản

- Hỗ trợ và tạo điều kiện cho một số đối tượng khó khăn tham gia BHYT nhằm nâng cao tỷ lệ người dân tham gia thụ hưởng quyền lợi về chính sách BHYT và tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân, góp phần thực hiện tốt chính sách an sinh xã hội của Đảng, Nhà nước, bảo đảm tiến bộ và công bằng xã hội. Đồng thời tăng nhanh tỷ lệ bao phủ BHYT theo mục tiêu, Chỉ thị số 52-CT/TW ngày 03 tháng 10 năm 2025 của Ban Chấp hành Trung ương về thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân trong giai đoạn mới; Nghị quyết Đại hội đại biểu Đảng bộ tỉnh Đồng Nai lần thứ I, nhiệm kỳ 2025 - 2030, giao chỉ tiêu đến năm 2030, đạt bao phủ y tế toàn dân.

- Điều chỉnh, bổ sung mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho một số nhóm đối tượng khó khăn đang sinh sống trên địa bàn tỉnh Đồng Nai phù hợp với tình hình thực tế tại địa phương sau sắp xếp, hợp nhất theo chủ trương của Trung ương.

- Đảm bảo tính pháp lý làm cơ sở để thực hiện hỗ trợ cho các đối tượng thống nhất trên địa bàn tỉnh Đồng Nai sau sắp xếp theo chủ trương chung.

- Phù hợp với khả năng nguồn lực và điều kiện thực tiễn của tỉnh.

4. Nội dung chủ yếu

4.1. Bố cục của Nghị quyết

Nghị quyết gồm 6 Điều cụ thể:

- Điều 1. Phạm vi điều chỉnh

- Điều 2. Đối tượng áp dụng

- Điều 3. Mức hỗ trợ, nguyên tắc hỗ trợ

- Điều 4. Kinh phí thực hiện

- Điều 5: Tổ chức thực hiện

- Điều 6. Điều khoản thi hành

4.2. Phạm vi điều chỉnh

Nghị quyết này quy định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho một số đối tượng trên địa bàn tỉnh Đồng Nai giai đoạn 2026 - 2030.

4.3. Đối tượng áp dụng

- Người dân tộc thiểu số thuộc các dân tộc còn gặp nhiều khó khăn, có khó khăn đặc thù theo quy định của Chính phủ.

- Người mắc bệnh hiểm nghèo theo quy định của Chính phủ và các cơ quan có thẩm quyền.

- Người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi có nơi thường trú, tạm trú tại: các xã khu vực I; các thôn, ấp vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi tỉnh Đồng Nai theo quy định của Thủ tướng Chính phủ.

- Người lao động hết thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp quá 03 tháng chưa tham gia lại bảo hiểm y tế cho đến khi tìm được việc làm mới và tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc hoặc hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội một lần.

- Người thuộc hộ gia đình thoát nghèo theo quy định chuẩn nghèo đa chiều của trung ương trong thời gian 24 tháng từ khi có quyết định công nhận thoát nghèo.

- Người lang thang, xin ăn trên địa bàn tỉnh Đồng Nai đang được tập trung vào cơ sở trợ giúp xã hội công lập thuộc ngành Y tế quản lý trong thời gian chờ đưa về nơi cư trú.

- Cộng tác viên dân số.

- Học sinh, sinh viên khuyết tật học hòa nhập tại các cơ sở giáo dục trên địa bàn tỉnh và các học sinh tại Trung tâm Hỗ trợ phát triển Giáo dục hòa nhập tỉnh Đồng Nai.

- Nhân viên y tế thôn, bản (ấp); cô đỡ thôn, bản (ấp).

- Nạn nhân theo quy định của Luật Phòng, chống mua bán người.

- Người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo chuẩn trung ương.

- Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình theo quy định chuẩn hộ có mức sống trung bình của trung ương.

- Các cơ quan, đơn vị, tổ chức, cá nhân có liên quan.

4.4. Mức hỗ trợ, nguyên tắc hỗ trợ:

a) Mức hỗ trợ

- Hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng sau:

+ Người dân tộc thiểu số thuộc các dân tộc còn gặp nhiều khó khăn, có khó khăn đặc thù theo quy định của Chính phủ.

+ Người mắc bệnh hiểm nghèo theo quy định của Chính phủ và các cơ quan có thẩm quyền.

+ Người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi (không bao gồm các đối tượng thuộc hộ gia đình nghèo, cận nghèo) có nơi thường trú, tạm trú tại: các xã khu vực I; các thôn, ấp vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi tỉnh Đồng Nai theo quy định của Thủ tướng Chính phủ.

+ Người lao động hết thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp quá 03 tháng chưa tham gia lại bảo hiểm y tế cho đến khi tìm được việc làm mới và tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc hoặc hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội một lần.

+ Người thuộc hộ gia đình thoát nghèo theo quy định chuẩn nghèo đa chiều của trung ương trong thời gian 24 tháng từ khi có quyết định công nhận thoát nghèo.

+ Người lang thang, xin ăn trên địa bàn tỉnh Đồng Nai đang được tập trung vào cơ sở trợ giúp xã hội công lập thuộc ngành Y tế quản lý trong thời gian chờ đưa về nơi cư trú.

+ Cộng tác viên dân số.

- Ngoài mức hỗ trợ theo quy định của Chính phủ, các đối tượng được hỗ trợ thêm mức đóng theo tỷ lệ phần trăm (%) trên mức đóng bảo hiểm y tế, cụ thể:

+ Hỗ trợ 50% mức đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng:

 * Học sinh, sinh viên khuyết tật học hòa nhập tại các cơ sở giáo dục trên địa bàn tỉnh và các học sinh tại Trung tâm Hỗ trợ phát triển Giáo dục hòa nhập tỉnh Đồng Nai.

 * Nhân viên y tế thôn, bản (ấp); cô đỡ thôn, bản (ấp).

+ Hỗ trợ 50% mức đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng là nạn nhân theo quy định của Luật Phòng, chống mua bán người. Thời gian hỗ trợ là 01 năm kể từ khi đối tượng được cơ quan có thẩm quyền xác nhận là nạn nhân theo quy định của Luật Phòng, chống mua bán người.

+ Hỗ trợ 30% mức đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng là người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo chuẩn trung ương.

+ Hỗ trợ 20% mức đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng là người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình theo quy định chuẩn hộ có mức sống trung bình của trung ương.

b) Nguyên tắc hỗ trợ

Trường hợp một người thuộc nhiều nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế thì được hưởng theo đối tượng có mức hỗ trợ cao nhất.Trường hợp một người thuộc nhiều nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế thì được hưởng theo đối tượng có mức hỗ trợ cao nhất.

4.5. Nội dung mới của quy định so với Nghị quyết số 10/2022/NQ-HĐND và Nghị quyết số 06/2024/NQ-HĐND:

Nghị quyết số 36/2025/NQ-HĐND quy định 12 đối tượng được hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế. Trong đó, có 08 đối tượng được kế thừa từ Nghị quyết số 10/2022/NQ-HĐND và Nghị quyết số 06/2024/NQ-HĐND, 04 đối tượng mới bổ sung; phần lớn các đối tượng hỗ trợ là những người có hoàn cảnh khó khăn, yếu thế.